Nicio femeie insarcinata nu-si doreste o nastere prematura. Dar acest risc exista si e bine sa cunoastem masurile de prevenire a acestuia.
Se considera, in general, ca o nastere este prematura daca bebelusul vine pe lume inainte de a intra in saptamana 38 de sarcina (adica dupa 37 de saptamani complete de sarcina). In mod normal, o femeie gravida naste in jurul saptamanii 40, adica intre saptamana 38 si chiar 42. In cele mai multe cazuri, inainte de a intra in saptamana 38, bebelusul nu este complet dezvoltat si nu poate face fata cu succes (si fara ajutor medical) vietii extrauterine. Dar problema cea mai grava, constatata de medicii specialisti, este probabilitatea mult mai mare decat a bebelusilor nascuti la termen de a se confrunta, pe tot parcursul copilariei si nu numai, cu diverse probleme de sanatate.
Factori de risc
In timp, medicii specialisti au constatat ca nasterile premature apar mai frecvent in cazul unor anumite categorii de femei. Ei au identificat factorii de risc pe care i-au clasificat in mai multe categorii. Conform acestora, femeile cele mai expuse unei posibile nasteri premature sunt cele care au mai nascut inainte prematur, cele insarcinate cu gemeni, tripleti sau mai multi bebelusi si cele care au anumite anormalitati in zona uterina sau cervicala. In afara lor, mai exista factori de risc care tin de regimul de viata al femeii insarcinate sau de anumite conditii medicale cu care ea se confrunta.
Astfel, sunt expuse riscului de a naste inainte de termen femeile insarcinate care nu s-au ingrijit medical in perioada prenatala, cele care fumeaza, beau alcool in mod constant sau cele care iau substante interzise (inclusiv droguri), cele supuse constant stresului pe perioada sarcinii sau cele supuse unor abuzuri domestice, fie ca sunt de natura fizica, psihica sau trebuie sa faca fata unor abuzuri emotionale. Riscurile de natura medicala se refera la anumite probleme de sanatate pe care femeia insarcinata poate sa le aiba.
Se incadreaza in aceasta categorie daca sufera de una dintre urmatoarele afectiuni – boli cu transmitere sexuala, sangerari, diabet, tensiune arteriala, obezitate sau, din contra, o greutate mult sub cea normala. De asemenea, se considera ca se confrunta cu un risc sporit si gravidele care au o infectie urinara, vaginala sau de alta natura, dar si cele care au o perioada scurta intre doua nasteri (mai mica de noua luni).
Controlul medical, obligatoriu
Daca va aflati in vreuna dintre aceste situatii, atunci trebuie sa cunoasteti foarte bine care sunt semnele unei posibile nasteri premature, sa va ingrijiti cat mai bine pe intreaga perioada a sarcinii, sa mergeti constant la medicul ginecolog si sa urmati toate recomandarile. In plus, aveti la indemana mai multe posibilitati prin care puteti sa reduceti acesti factori de risc. Astfel, puteti sa va lasati de fumat, sa nu mai consumati alcool si sa nu mai folositi medicamente care dauneaza fatului. Mergeti la medicul de specialitate pentru a va supraveghea in mod constant (lunar) sarcina.
Cel mai indicat ar fi sa va faceti toate analizele chiar inainte de a ramane insarcinata. In acest mod puteti sa va rezolvati eventualele probleme de sanatate de care nu stiati, inainte de conceptie, iar fatul nu va mai fi supus niciunui risc din acest punct de vedere. Reduceti factorii de stres – pentru aceasta, cereti ajutorul sotului, al familiei si al prietenilor si odihniti-va ori de cate ori aveti ocazia. Cu toate acestea, trebuie sa fiti constiente ca exista cazuri in care femei ce nu se aflau in nicio categorie de risc au nascut prematur, iar femei supuse unui risc crescut au reusit sa duca sarcina pana la termen.
Semne evidente
Exista anumite semne pe care corpul femeii insarcinate le transmite pentru a semnala posibilitatea unei nasteri premature. Ele nu trebuie neglijate, ci tratate cu foarte mare seriozitate. Daca va confruntati cu vreunul dintre acestea, este recomandat sa mergeti cat mai repede posibil la medic pentru un consult. Care sunt aceste semne?
• Aparitia unor contractii. In acest caz, simtiti ca abdomenul vi se incordeaza la un interval de 10 minute sau mai putin.
• Aparitia unor modificari ale scurgerii vaginale. Cazul cel mai grav este atunci cand incepeti sa sangerati.
• Simtiti o presiune constanta in regiunea pelviana (senzatia este aceea ca bebelusul va apasa foarte tare, de parca ar vrea sa vina pe lume).
• Aveti crampe asemanatoare celor din perioada menstruatiei sau crampe abdominale insotite sau nu de diaree.
• Aveti dureri surde, dar constante de spate. Prima reactie pe care trebuie sa o aveti daca va confruntati cu vreuna dintre aceste situatii este incetarea oricarei activitati pe care o desfasurati in momentul respectiv. Cel mai bine este sa va asezati pe un pat si sa va odihniti cel putin o ora. Lichidele au si ele un rol important: beti doua=trei pahare de apa plata sau de suc natural.
Tratamente pentru evitarea nasterilor premature
Mai toti medicii care considera ca o femeie insarcinata este supusa unui risc major de a naste inainte de termen recomanda incetarea activitatii. Recomandarile difera de la caz la caz. Unora dintre femei li se recomanda mai multe reprize de odihna totala (la pat) pe zi, altora li se recomanda sa stea numai in pat. Incetarea activitatii le afecteaza insa din punct de vedere psihic. Unele devin depresive, plictisite sau se simt izolate. Remediul pentru ele este acela de a-si gasi ocupatii cat mai placute, dar cat mai putin solicitante.
Ele pot profita acum de timpul avut la dispozitie pentru a face lucruri care le fac placere, de care nu s-au mai putut ocupa. Unele femei citesc acum cartile pe care le doreau, dar de care nu au avut timp, altele se ocupa de plata facturilor, merg la cumparaturi sau isi petrec timpul in fata unui calculator. Altele isi invita cat mai multi prieteni sa le viziteze in aceasta perioada. In cazul in care semnele unei nasteri premature se mentin sau chiar se intensifica, specialistii au la dispozitie mai multe tratamente prin care sa ajute atat mama, cat si bebelusul. In ce constau aceste tratamente? In primul rand, femeia insarcinata este internata si tinuta sub supraveghere medicala constanta. I se pot administra anumite medicamente (numite tocolitice) care pot stopa contractiile. Ele mai au rolul de a intarzia nasterea cu doua pana la sapte zile.
In acest interval, femeii insarcinate i se mai administreaza anumite medicamente (unii steroizi) care accelereaza procesul de crestere al fatului. In acest mod s-a constatat ca se reduce procentajul deceselor la nastere cu aproximativ 30 la suta. De asemenea, ajuta la scaderea riscului ca bebelusul sa aiba complicatii dupa nastere (cele mai grave sunt problemele respiratorii si sangerarile la nivelul creierului). In acelasi timp, este tratata si mama, in cazul in care sufera de o anumita infectie sau este supusa riscului de a face alte complicatii medicale.
Riscurile pentru bebelus
Bebelusii nascuti inainte de termen sunt supusi mai multor factori de risc. In primul rand, procentajul deceselor este cel mai mare in randul lor. In al doilea rand, ei se nasc cu o greutate mai mica si trebuie tinuti sub stricta supraveghere medicala pana ating greutatea care sa le permita externarea. Problemele de sanatate cel mai des intalnite la bebelusii nascuti inainte de termen sunt cele respiratorii, intestinale, hemoragia intraventriculara, o forma de retinopatie numita a prematuritatii (o crestere anormala a vaselor de sange din ochi), icter, anemie, displasie bronhopulmonara, infectii de diferite naturi. Dar acesti micuti se pot imbolnavi pe intreaga perioada a copilariei si chiar a intregii vieti mult mai usor decat copiii nascuti la termen.
Ei trebuie strict supravegheati de medicul pediatru, mai ales in primul an de viata deoarece iau in greutate mai greu si organele li se dezvolta mai incet. Tot ei sunt mult mai supusi riscurilor de a avea anumite dizabilitati, precum retard mintal, paralizie cerebrala, probleme gastrointestinale sau dificultati cu auzul.
