Valuri de infectii si a treia doza: exista vreo relatie logica?

Varsta la care se injecteaza a treia doza de vaccin este in scadere. Presedintele Guvernului Spaniei tocmai a anuntat ca persoanele cu varsta cuprinsa intre 60 si 69 de ani si personalul sanitar vor primi a treia doza de vaccin pentru a opri valurile urmatoare si ulterioare.

Este aceasta decizie o precautie bazata pe dovezi stiintifice sau o perceptie gresita a modului in care functioneaza sistemul imunitar? Cred ca mai degraba al doilea.

Cand o persoana primeste a treia doza, va vedea cresterea nivelului de anticorpi. Acest lucru este de asteptat pentru cei care au raspuns bine la a doua doza si al caror sistem imunitar a fost activat din celulele de memorie create de prima doza.

A doua doza a produs mai multe celule B de memorie (cele care produc anticorpi) si mai multe celule T helper (Th) de memorie (cele care coordoneaza intregul raspuns imunitar, inclusiv productia de anticorpi). Dar, de asemenea, si acesta este cel mai important lucru, au fost generate mai multe limfocite T citotoxice cu memorie (Tc), care sunt cele care anihileaza celulele infectate de virus.

Evident, o a treia doza de vaccin va trezi toate limfocitele de memorie care recunosc antigenele generate de vaccin. In consecinta, ele vor prolifera din nou si vor produce celule efectoare care vor produce anticorpi, substante reglatoare si limfocite Tc activate care vor detecta si elimina celulele infectate. Sau cel putin este de asteptat la persoanele care raspund bine la vaccinuri, care sunt majoritatea.

Indoiala este ceea ce se intampla la cei care nu au raspuns bine nici la prima, nici la a doua doza. Sistemul imunitar nu este ca un cui care se scufunda din ce in ce mai adanc cu fiecare lovitura: daca nu raspunde la prima sau a doua doza, cel mai probabil nu va raspunde la a treia sau a patra.

Eficacitatea bazata pe infectii, dar nu pe boli

Un studiu recent al Institutului de Sanatate Publica si Muncii din Navarra a fost folosit pentru a arata ca vaccinurile isi pierd eficacitatea. Cu toate acestea, studiul indica:

Ar trebui sa ramanem cu faptul ca vaccinurile previn suferinta bolii in versiunea ei grava, dar nu atat de mult de contagiune.

Acelasi organism a publicat deja un alt studiu in mai 2021, la cateva luni dupa inceperea vaccinarii, in care indica deja ca vaccinarea cu ambele doze reduce posibilitatea de infectare, plus cea de a avea simptome si mult mai mult cea de necesitate de spitalizare. Peisajul nu s-a schimbat deloc.

Ambele studii arata ca regimul dublu continua sa fie eficient in prevenirea bolii, iar datele privind internarile in spitale si decesele din cel de-al cincilea val trecut recent coroboreaza acest lucru. Din acest motiv, presiunea spitalului ar trebui sa devina acum cele mai relevante si nu atat cazurile pozitive.

Memoria imunologica, cheia pentru a te proteja de infectie

Apararea imunologica impotriva virusurilor respiratorii este complexa. Acesti virusi ataca din aerul pe care il respiram. Iar efectul sau, daca este cazul, sunt simptomele pe care le asociem cu o raceala.

Aceste simptome usoare nu sunt altceva decat raspunsul sistemului imunitar care incearca sa opreasca virusul si de aceea producem mai mult mucus, suferim de tuse si unele iritatii sau inflamatii locale.

La o persoana imunizata prin vaccinuri, raspunsul imun este produs in acelasi mod daca se confrunta cu virusul sau vaccinul. Cu toate acestea, confruntarea cu virusul va duce la un raspuns mai general si mai eficient. Se vor trezi si limfocitele de memorie impotriva antigenelor vaccinului. Cu toate acestea, limfocitele de memorie se vor forma si impotriva antigenelor virale care nu se gasesc in vaccin, ceea ce duce la un raspuns imun mai complet si mai eficient.

Un articol recent publicat in Nature a aratat ca memoria imunologica a evenimentelor trecute cu alte coronavirusuri a produs ca persoanele care au fost expuse la virus nu au suferit de boala. Nici macar nu au prezentat incarcatura virala detectabila prin PCR. Acesti oameni aveau celule T de memorie impotriva antigenelor proteice interne ale coronavirusurilor umane, care sunt foarte asemanatoare in toate virusurile de acest tip.

Un alt studiu a demonstrat deja in 2021 protectia prin limfocitele Tc de memorie la persoanele nevaccinate. Cu alte cuvinte, aceste limfocite T i-au facut pe acesti oameni sa tina virusurile atat de departe, incat infectiozitatea lor a fost nula sau aproape nula, in ciuda faptului ca nu au fost vaccinati in mod specific impotriva SARS-CoV-2.

In plus, la o persoana imunizata, raspunsul impotriva virusului activeaza alte raspunsuri, cum ar fi eliberarea de IgA in mucoasa. De fapt, vaccinurile genereaza deja un anumit raspuns in acest sens. Acest lucru face ca virusul sa nu se poata ancora de celule in mod eficient.

In mod similar, limfocitele Th si Tc genereaza interferon, care blocheaza proliferarea virusului. Cu alte cuvinte, suma memoriei imunologice si generarea de celule specializate impotriva intregului virus face imunitatea mult mai puternica. Dar chiar si asa pot exista contagii si simptome usoare.