Inflamatia: ce este si cum afecteaza inima?
Inflamatia face parte din raspunsul de vindecare al organismului, dar poate provoca si boli grave. Dr Phoebe Kitscha explica ce este inflamatia si cele mai recente cercetari despre aceasta.
Ce este pe aceasta pagina:
Ce este inflamatia?
- Ce este inflamatia si poate fi periculoasa?
- Ce este inflamatia acuta versus inflamatia cronica?
- Poate inflamatia sa duca la un atac de cord sau un accident vascular cerebral?
Cele mai recente cercetari privind inflamatia
- Inflamatie si boli de inima
- Artrita si boli de inima
- Ce persoane cu artrita sunt expuse riscului de atac de cord?
- Cum afecteaza lupusul vasele de sange?
- Covid-19, inflamatie si inima
Ce este inflamatia si poate fi periculoasa?
Inflamatia este o parte a procesului de vindecare al organismului – este o parte vitala a modului in care sistemul imunitar functioneaza pentru a va proteja si repara corpul, ajutand la combaterea infectiilor si la vindecarea ranilor.
Dar exista si o parte mai intunecata a inflamatiei – in ciuda efectelor sale utile, inflamatia poate duce si la boli sau poate creste complicatiile din acestea, inclusiv bolile cardiace si circulatorii.
Ce este inflamatia acuta versus inflamatia cronica?
Inflamatia poate fi acuta (pe termen scurt) sau cronica (de lunga durata). Inflamatia acuta este raspunsul initial al organismului atunci cand aveti o ranire sau o boala – ganditi-va la roseata si umflarea pe care le vedeti cand aveti o taietura sau o aschie. Roseata pe care o puteti vedea in jurul unei rani este cauzata de cresterea fluxului sanguin.
Sistemul nostru imunitar raspunde la daune sau la microbii daunatori, eliberand molecule care ajuta la largirea vaselor de sange si aduce alte celule imunitare la amenintare. Cand se intampla acest lucru, vasele de sange devin, de asemenea, „scurgeri”, astfel incat celulele imune sa poata ajunge acolo unde sunt necesare – aceasta „scurgere” este cea care provoaca umflarea, deoarece lichidul scapa din sange si in tesuturi. Unele dintre aceste semnale inflamatorii pot actiona si ca semnale de durere. De exemplu, molecula bradikinina este eliberata de celulele imune activate ca raspuns la deteriorare si ajuta la deschiderea vaselor de sange – dar poate provoca si durere prin interactiunea cu celulele nervoase.
In mod normal, faza acuta a inflamatiei dureaza doar cateva zile, deoarece diferite celule imunitare lucreaza pentru a aborda daunele sau infectiile si pentru a porni procesele de reparare. Dar inflamatia poate deveni si cronica – acolo unde activarea prelungita a acestor procese de protectie in mod normal incepe sa dauneze organismului.
Poate inflamatia sa duca la un atac de cord sau un accident vascular cerebral?
Inflamatia cronica este de vina in multe afectiuni cardiace si circulatorii, inclusiv ateroscleroza, care poate duce la atacuri de cord si accidente vasculare cerebrale.
Ateroscleroza este locul in care se dezvolta placile de grasime in peretii arterelor noastre. Daca celulele care captusesc arterele noastre sunt deteriorate (de exemplu, prin fumat sau prin hipertensiune arteriala), inflamatia rezultata poate permite moleculelor de grasime si celulelor imune sa inceapa sa se acumuleze in peretele arterei.
Pentru a inrautati lucrurile, in timp raspunsul imunitar la aceasta acumulare contribuie la intarirea si ingustarea arterei, astfel incat sa poata trece mai putin sange. Cand acest lucru se intampla in arterele care alimenteaza inima, acest lucru poate provoca angina (durere in piept).
Inflamatia in placa in sine poate face mai probabil sa sparga, blocand fluxul de sange si ducand la un atac de cord sau, daca se intampla in arterele care alimenteaza creierul, la un accident vascular cerebral.
Cele mai recente cercetari privind inflamatia
Inflamatie si boli de inima
Cercetarea finantata de BHF ne ajuta sa identificam modalitati potentiale de a aborda inflamatia si modul in care aceasta poate contribui la bolile cardiace si circulatorii. Cercetarea profesorului BHF Ziad Mallat se concentreaza pe o mai buna intelegere a raspunsului inflamator in ateroscleroza si pe gasirea unor modalitati de a-l viza. Anterior, echipa sa a descoperit ca celulele imune numite Tregs (prescurtarea de la celulele T de reglare), care ajuta la atenuarea inflamatiei, pot limita ateroscleroza la soareci. Ei continua sa investigheze modul in care diferite tipuri de celule imunitare sunt implicate in inflamarea vaselor de sange si dezvoltarea aterosclerozei.
O echipa de cercetatori condusa de profesorul Mallat a fost selectata pe lista scurta pentru Big Beat Challenge a BHF, cu o propunere de a utiliza tehnologii de ultima ora pentru a construi prima „harta” 3D a aterosclerozei la oameni, cu scopul de a obtine cunostinte fundamentale noi despre legaturile acesteia cu raspunsurile inflamatorii si imune. Se spera ca acest lucru ar putea dezvalui noi tinte pentru tratamente sau chiar un vaccin pentru a ajuta la combaterea aterosclerozei – in cele din urma, ajutand la prevenirea atacurilor de cord si a accidentelor vasculare cerebrale. Big Beat Challenge este cel mai mare premiu al nostru de cercetare – pana la 30 de milioane de lire sterline – iar castigatorul va fi anuntat la inceputul anului 2022.
Artrita si boli de inima
Inflamatia cronica poate fi cauzata si de boli autoimune, in care sistemul imunitar ataca in mod gresit organismul. Persoanele cu aceste afectiuni au adesea niveluri crescute de molecule de semnalizare eliberate de celulele imune, numite citokine, in corpul lor. De exemplu, o citokina numita interleukina-6 (IL-6) joaca un rol vital in raspunsul inflamator initial la o infectie, dar se gaseste si la niveluri crescute in sangele si articulatiile persoanelor cu poliartrita reumatoida.
Cercetari anterioare conduse de profesorul BHF John Danesh au aratat, de asemenea, ca nivelul ridicat de IL-6 in sange in timp este legat de un risc mai mare de a dezvolta boli coronariene.
Ce persoane cu artrita sunt expuse riscului de atac de cord?
Se crede ca diferentele dintre nivelurile de citokine contribuie la motivul pentru care persoanele cu boli inflamatorii cronice ale articulatiilor, cum ar fi artrita reumatoida, prezinta un risc mai mare de boala coronariana. Dar modalitatile obisnuite de a estima riscul unei persoane de a avea boli de inima si circulatie, bazate pe factori precum nivelul de colesterol, tensiunea arteriala sau alte afectiuni precum diabetul, nu par a fi o modalitate la fel de buna de a prezice daca persoanele cu poliartrita reumatoida vor dezvolta boli coronariene.
Cu finantarea BHF, dr. John Bowes si echipa sa de la Universitatea din Manchester isi propun sa utilizeze informatiile genetice a mii de oameni pentru a dezvolta un instrument de screening care sa prezica mai precis acest risc. Ei vor cauta, de asemenea, factori genetici care leaga bolile de inima cu artrita si vor analiza motivele potentiale pentru care aceste doua boli apar adesea impreuna. De exemplu, daca diferentele genetice legate de gena receptorului IL-6 (cu care IL-6 interactioneaza pentru a avea efectele sale) ar putea juca un rol. Rezultatele lor ar putea deschide calea pentru prevenirea deceselor premature ale persoanelor cu poliartrita reumatoida, prin imbunatatirea intelegerii noastre a legaturilor genetice cu bolile de inima si ajutand la imbunatatirea modului in care medicii ii identifica pe cei mai expusi riscului.
Cum afecteaza lupusul vasele de sange?
Lupusul, numit si lupus eritematos sistemic sau LES, este o alta boala autoimuna. Aceasta implica inflamatie cronica in intregul corp, provocand simptome precum dureri articulare, eruptii cutanate si oboseala si afecteaza in principal femeile mai tinere. De asemenea, este legata de un risc crescut de afectiuni, cum ar fi hipertensiune arteriala, boli renale si dementa vasculara, posibil pentru ca poate provoca inflamarea vaselor de sange (vasculita).
Profesorul Anna Nicolaou si echipa sa de la Universitatea din Manchester au aratat deja ca persoanele cu lupus au cantitati mai mari de molecule grase in sange, care sunt legate de raspunsul inflamator. Acestea pot afecta, de asemenea, modul in care functioneaza celulele care captusesc vasele noastre de sange – de exemplu, modul in care se relaxeaza si se contracta pentru a regla fluxul sanguin si daca elibereaza substante pentru a limita inflamatia si coagularea. Acum, cu finantarea BHF, cercetatorii examineaza modul in care aceste diferente sunt legate de sanatatea vaselor de sange la 40 de femei cu lupus, comparandu-le cu 40 de femei fara lupus. Ei vor efectua, de asemenea, experimente de laborator pentru a examina in detaliu modul in care aceste molecule de grasime afecteaza functia vaselor de sange. Ei spera ca rezultatele lor vor imbunatati intelegerea exacta a ceea ce cauzeaza deteriorarea vaselor de sange si ar putea duce la dezvoltarea unor tratamente atat de necesare.
Covid-19, inflamatie si inima
Avand Covid-19 poate afecta inima si vasele de sange. De exemplu, intr-un numar mic de cazuri severe, poate provoca inflamatia muschiului inimii (miocardita) sau inflamatia mucoasei inimii (pericardita). Acest lucru este probabil sa fie legat de raspunsul imun al organismului la virus.
Iti amintesti de citokina numita IL-6 – molecula de semnalizare care este importanta in raspunsul inflamator initial la o infectie, dar este si legata de dezvoltarea poliartritei reumatoide? La persoanele cu Covid-19, nivelul ridicat de IL-6 in sange este asociat cu un risc crescut de complicatii severe, cum ar fi coagularea in plamani. Medicamentul tocilizumab pentru artrita (care actioneaza prin blocarea efectelor IL-6) este acum utilizat pentru a ajuta la imbunatatirea supravietuirii persoanelor cu Covid-19 sever.
Cercetatorul finantat de BHF, dr. Sanjay Sinha si echipa sa de la Universitatea din Cambridge folosesc tehnologia „inimii in farfurie” cu celule stem – creata initial pentru a explora potentiale tratamente pentru insuficienta cardiaca – pentru a ajuta la intelegerea modului in care Covid-19 afecteaza inima. . Folosind mostre de sange de la persoane cu Covid-19, ei analizeaza modul in care citokinele produse ca parte a raspunsului imun la virus afecteaza muschiul cardiac crescut in laborator. Aceasta cercetare ar putea duce la noi cunostinte esentiale despre modul in care Covid-19 poate avea un impact asupra inimii si despre modul in care aceasta tehnica de inima in farfurie ar putea fi utilizata pentru a ajuta la testarea potentialelor medicamente pentru a preveni aceste efecte.
